치매노인을 위한 수행검사 mPPT : modified physical performance test

치매노인을 위한 수행검사 mPPT : modified physical performance test

운동 과제를 강조하는 아홉 가지의 아이템을 이용하여 노인의 ADL과 신체기능의 양상을 측정하는 것이다. 소요시간은 약 10분 정도이며 아홉 가지 과제 검사는 어떤 순서로 시행해도 좋다.

 

 

 

• 서 있는 정적 균형
  a. Side-by-side 균형
  b. Semi-tandem 균형
  c. Full tandem 균형
  
• 의자에서 일어서기(5회 반복)
• 선반에 책 올려놓기
• 옷 벗고 입기
• 바닥에서 동전 줍기
• 360도 돌기
• 50피트 걷기
• 한 층계참의 계단 오르기
• 네 층계참의 계단 오르기

 

 

서 있는 정적 균형

만일 환자가 side-by-side 균형 자세를 취할 수 없다면 다음 자세를 수행하기 보다는 불가능이라고 기록하고, 검사를 종료한다.

 

a. Side-by-side 균형
양 발을 붙이고 서 있는 것이다.

b. Semi-tandem 균형
한 발의 뒤꿈치를 다른 발의 엄지발가락 옆에 놓고 시작한다. 양발을 번갈아 가면서 검사한다.

c. Full tandem 균형
한 발의 뒤꿈치를 다른 발의 엄지발가락 앞에 놓는다. 양발을 번갈아 가면서 검사한다.

 

 

서있는 정적균형	Feet Together	Semi tandem	Tandem	점수
	10초	10초	10초	4
	10초	10초	2~9.9초	3
	10초	10초	2~9.9초	2
	10초	0~9초	불가능	1
	0~9초	불가능	불가능	0

 

 

의자에서 일어서기(5회 반복)

가슴에 팔짱을 끼고 앉는다. 가능한 한 빨리 똑바로 일어나며, 멈추지 않고 실시한다.

 

 

의자에서 일어서기 (팔을 사용하지 않고 5회 반복)

~11초 11.1-14초 14.1-17초 17초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

선반에 책 올려놓기

두 개의 선반 높이가 필요한데 낮은 것은 환자의 허리높이에, 높은 것은 어깨 위 12인치 높이에 맞춘다. 5.5파운드의 책 한권을 아래선반에서 위 선반으로 올리도록 하고 시간을 측정한다.

 

 

 

책을 선반에 올려놓기

~2초 2.1-4초 4.1-6초 6초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

 

 

 

옷 입고 벗기

서서 목욕가운, 앞에 단추가 있는 셔추, 병원가운 등의 옷의 앞이 열려있는 채로 입고 완전히 벗어서 검사자에게 준다.

 

옷 입고 벗기

~10초 10.5-15초 15.5-20초 20초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

 

바닥의 동전 줍기

동전을 환자의 우세발 12인치 앞에 놓는다. 동전을 줍고 일어나서 똑바른 자세를 취하기까지의 시간을 잰다.

 

 

바닥의 동전 줍기

~2초 2.1-4초 4.1-6초 6초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

 

360도 돌기

양 방향으로 원을 그리며 회전하는 능력을 검사한다. 시간을 측정하는 것이 아니라 안정성과 질로 기록한다.

 

360도 돌기

발걸음 멈춤 발걸음 지속 지속적이지 않음(붙잡음,비틀거림) 지속적임

0점 2점 0점 2점

 

 

50피트 걷기 검사=15.24미터

25피트를 걸어가서 되돌아오는 코스가 필요하다. 보조도구를 사용해도 좋고, 어떤 도구였는지 기록해두어야 한다. 빨리 안전하게 걷게 한다.

50피트 걷기 검사

~15초 15.1-20초 20.1-25초 25초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

한 층계참의 계단 오르기

9~12개의 계단이 있는 한 층계참의 계단을 오르게 한다. 계단 손잡이나 보조도구를 사용해도 좋고, 어떤 도구였는지 기록해두어야 한다.

 

한 층계참의 계단 오르기

~5초 5.1-10초 10.1-15초 15초~ 불가능

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

네 층계참의 계단 오르기

피검자가 편안한 가운데 몇 층계참을 오르내릴 수 있는지를 결정할 수 있다. 점수는 층계참의 개수로 계산되며, 시간은 측정하지 않는다.

네 층계참의 계단 오르기

오르고 내린 층계참의 수(최대 4)

4점 3점 2점 1점 0점

 

 

 

치매노인의 신체수행능력검사(modified physical performance test; mPPT)는 정적기 립균형과 허약감으로 나누어 구분할 수 있는데, 정적기립균형 항목은 나란히 서기(feet together), 반세로 나란히 서기(semi-tandem), 세로 나란히 서기(tandem)로 구성된 3개 항목을 검사하여 0 ~ 4등급으로 점수를 측정한다. 나란히 서기는 0 ~ 9초, 반세로 나란히 서기는 수행불능, 세로 나란히 서기는 불능 인 경우 0등급/ 나란히 서기는 10초, 반세로 나란히 서기는 0 ~ 9초, 세로 나란히 서기는 불능 인 경우 1등급/나란히 서기는 10초, 반 세로 나란히 서기는 10초, 세로 나란히 서기는 0 ~ 2.9초 인 경우 2등급/나란히 서기는 10초, 반세로 나란히 서기는 10초, 세로 나란히 서기는 3 ~ 9.9초 인 경우 3등급/나란히 서기는 10초, 반세로 나란히 서기는 10초, 세로 나란히 서기는 10초 인 경우 4등급으로 나뉜다.

허약감은 mPPT의 9가지 항목 검사를 점수화해 총점으로 허약 정도를 평가하는데, 측정 항목에는 정적기립균형, 의자에서 일어나기, 책 올려놓기, 재킷 입고 벗기, 바닥에 동전 줍기, 360도 돌기, 50보 걷기, 계단 오르기로 구성되었으며, 36점 만점으로 32점 이상이면 허약하지 않음, 25 ~ 31점 경도 허약, 17~24점 중등도 허약, 17점 이하는 매우 높은 허약 감을 나타낸다(Brown, Sinacore, Binder, & Kohrt, 2000). 신뢰도 Chronbach’s 는 0.87(Reuben & Siu, 1990)이며, 측정 전에 대상자와 3분간 가벼운 대화를 나누며 긴장을 푼 후 치매노인의 안전성 및 효과적인 측정하는 것이 좋다.