영유아 디프테리아 예방접종

영유아 디프테리아 예방접종

 

디프테리아는 신체 접촉이나 호흡기를 통해 사람에서 사람으로 전파 되어 열이 수반되는 질환입니다. 디프테리아는 우리나라 제2종 법정 전염병으로, 인후, 코 등의 상피조직에 국소적 염증 및 장기조직에 장애를 일으키며, 체외독소를 분비하여 혈류를 통해 신체 각 부위에 운반되기도 합니다. 만 4세 이하의 환자가 전체의 60%를 차지하며, 10세 이상에서는 급격히 감소합니다. 가을이나 겨울에 빈도가 높지만, 최근에는 우리나라에 DPT 예방접종으로 인하여 최근 5년간에 국내에서 보고된 환자는 없습니다.

 

 

 

가장 흔한 발생부위는 인후와 편도이며 초기에는 피로, 인후통, 식욕감퇴, 미열의 증상을 보입니다.가장 흔한 합병증은 심근염과 신경염이며 종종 치명적일 수 있습니다.

 

디프테리아의 증상

▣ 인두와 편도의 디프테리아 : 전신권태, 미열, 식욕부진, 림프절종창, 고열, 빠른 맥박
▣ 비강의 디프테리아 : 콧물의 점도 증가, 코피, 미열
▣ 후두의 디프테리아 : 인두에서 후두로 퍼지며 고열, 목쉰소리, 기침, 호흡곤란
* 눈, 귀, 생식기, 드물게는 피부까지 침범하기도 합니다.

 

 

 

 

디프테리아의 치료

항독소와 항생제를 투여하고 격리 후 호흡기 관리와 기도유지를 해야합니다. 치료 후 두번 연속 배양 검사에서 균이 자라지 않는 것을 확인해야 합니다. 독소가 신경이나 심근에 침범하기 전에 치료해야 합니다. 이를 위해 항독소와 항생제 요법을 병행합니다. 우선 독소에 의한 합병증을 막기 위해 항독소를 투여하고, 감염성을 줄이고 2차 감염을 줄이기 위해 항생제를 사용합니다. 항독소의 경우 말의 혈청으로 만들어지므로 과민반응검사를 실시한 후 시행합니다. 또 발병 초 2주간은 절대 안정을 취해야 하며 회복기에도 약 1개월 정도는 안정을  취해야 합니다. 항생제 치료 후 배양검사가 음성으로 나올 때까지 격리 치료합니다.

 

 

 

 

영유아 디프테리아 예방접종

 

DTaP 예방접종을 통해 디프테리아를 예방할 수 있습니다.

접종대상 : 모든 영유아
접종 시기 - 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종
- 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회 추가접종
- 만 11~12세 때 Tdap 또는 Td 백신으로 1회 접종

※ 총 3회의 기초접종과 만 4~6세 추가접종은 DTap-IPV 혼합백신으로 접종이 가능합니다.