로드 앤 시프트 테스트 Load & Shift Test : 어깨의 전후방 불안정성 평가

로드 앤 시프트 테스트(Load & Shift Test) : 어깨의 전후방 불안정성 평가

Hawkins가 설명한 로드 앤 시프트 테스트는 Gerber 및 Ganz의 전방 및 후방 끌림 테스트(anterior and posterior drawer tests)를 수정 한 것입니다. 로드 앤 시프트 테스트는 전후방 불안정성 평가를 위한 표준으로 간주됩니다 .

 

 

 

로드 앤 시프트 테스트(Load & Shift Test)

평가자는 상완골두를 어깨 관절면의 중심으로 재배치하기 위한 하중을 만듭니다. 이 '하중이 로드 된 위치'에서는 방향성 하중이 적용됩니다. 평가자는 한 손으로 어깨와 견갑골 위로 어깨(shoulder girdle)를 안정시키고 다른 한 손으로 상완골두를 잡습니다. 상완골은 어깨 관절와에 하중이 부가 된 후 전방, 후방으로 방향을 바꾸어 줍니다. 적용되는 하중이 증가함에 따라 상완골두가 관절순(glenoid rim)을 타고 올라갈 수 있습니다. 이 검사는 어깨관절의 이동 정도를 평가할뿐만 아니라 관절순의 적절성을 제공합니다. 양쪽 어깨를 비교하여 어깨의 이동성에 대한 유사점이나 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

 

검사는 앉은 자세나 혹은 누운 자세로도 가능합니다. 이 자세에서 팔은 약 20 °의 외전 및 전방 굴곡에 위치합니다. 상완골두가 다시 하중을 주어 후부 스트레스가 적용합니다. 하중의 이동은 초기에는 중립 위치에서 팔을 옆으로 평가하지만 다른 위치에서도 이동을 평가하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 외전하고 있는 정상적인 어깨에서 팔을 외측로 점진적으로 돌리면, 하사 근위부 인대 (GHL)가 긴장되고 제한되어 앞쪽으로 덜 움직이는 것을 느껴야 합니다. 유사하게 팔을 내회전 될 때 후방 이동은 손상되지 않은 후방 관절 구조에 의해 감소됩니다.

 

 

 

 

 

 

로드 앤 시프트 테스트 Load & Shift Test 영상

 

 

 

외전 범위	테스트 된 구조
0 - 60˚	Superior GHL / Coracohumeral ligament / rotator interval
60 - 90˚	Middle GHL
90˚ +	Inferior GHL

 

 

로드 앤 시프트 테스트 음성

관절 이동의 정도를 정량화하는 데 사용되는 등급 시스템

 

 

Ⅰ	Mild	0 ~ 1cm 이전
Ⅱ	Moderate	1-2 cm 이전 또는 관절면으로 변형
Ⅲ	Severe	> 2cm 이전 또는 관절면의 테두리 위로